.jpg)
ΙΑΤΡΙΚΗ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ
- Λεπτομέρειες
Ν 4325 ΦΕΚ Α' 47 / 11-05-15 Όλη η νέα νομοθεσία για τους επικουρικούς Ιατρούς...
- Λεπτομέρειες
Περισσότερα: Ν 4325 ΦΕΚ Α' 47 / 11-05-15 Όλη η νέα νομοθεσία για τους επικουρικούς Ιατρούς...
Τι είναι η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT);
- Λεπτομέρειες
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή είναι δύο όψεις της φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου.
Κάποιοι μπορεί να εμφανίσουν DVT χωρίς να το γνωρίζουν και δεν θα υπάρχουν συμπτώματα. Συχνά όμως, ο ασθενής εμφανίζει πόνο, οίδημα, ερυθρότητα, ευαισθησία και θερμότητα στην πάσχουσα περιοχή. Οι επιπολείς φλέβες μπορεί επίσης να εμφανίζουν οίδημα.
Η DVT πρέπει να αντιμετωπίζονται ως επείγον περιστατικό. 3% των DVT που εμφανίζονται στο πόδι, τελικά θα αποβούν θανατηφόρες, κυρίως λόγω της επιπλοκής της πνευμονικής εμβολής (ΠΕ).
Σύμφωνα με το ιατρικό λεξικό Medilexicon's – η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι «ο σχηματισμός ενός ή περισσοτέρων θρόμβων στις εν τω βάθει φλέβες των κάτω άκρων ή της πυέλου. Ενέχει αυξημένο κίνδυνο πνευμονικής εμβολής».
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ
- Λεπτομέρειες
Η αθηροσκλήρυνση των στεφανιαίων αρτηριών είναι μια νόσος της αρχαιότητος, όπως τεκμηριώνονται από νεκροψία σε μια 50 ετών μούμια από την 21η Αιγυπτιακή δυναστεία του 1000 π.Χ. περίπου, όπου βλέπουμε σε τομές των στεφανιαίων αρτηριών πάχυνση και εναπόθεση ασβεστίου. Από τους Αρχαίους Αιγυπτιακούς πάπυρους υπάρχουν περιγραφές στεφανιαίας νόσου και αιφνίδιου θανάτου.
Η στεφανιαία νόσος επιμένει να είναι ένα μέγιστο πρόβλημα υγείας και είναι η υπ’ αριθμόν μία αιτία θανάτου στο σύγχρονο κόσμο
Επιδημιολογία
Είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες θανάτου σε παγκόσμιο επίπεδο. Το 1990, η στεφανιαία νόσος προκάλεσε 6,3 εκατομμύρια θανάτους. Σε παγκόσμιο επίπεδο το 2003 το ποσοστό των θανάτων από στεφανιαία νόσο στον πληθυσμό των ΗΠΑ ήταν 162 ανά 100.000 κατοίκους.
Ασταθής στηθάγχη και και έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς Q αντιπροσωπεύουν 2.500.000 εισαγωγές σε νοσοκομεία ανά έτος. Κάθε χρόνο περίπου 900.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες υποφέρουν από καρδιακή προσβολή, και 225.000 από αυτούςπεθαίνουν. Το ήμισυ των θανάτων από καρδιακή προσβολή συμβαίνουν μέσα σε μια ώρα από τα συμπτώματα (αιφνίδιος καρδιακός θάνατος).
Τα ποσοστά καρδιακής προσβολής είναι μεγαλύτερα στους ηλικιωμένους, είναι υψηλότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες, και είναι υψηλά μεταξύ των ανθρώπων με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
Ποια η ανατομία της καρδιάς και των στεφανιαίων αρτηριών;
Η βέλτιστη δίαιτα απώλειας βάρους για μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου
- Λεπτομέρειες
Αυτή η πανευρωπαϊκή μελέτη εξετάζει κατά πόσο, μετά την αρχική απώλεια βάρους σε υπέρβαρα άτομα, μία επακόλουθη δίαιτα πλούσια ή φτωχή σε υδατάνθρακες (υψηλού ή χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη) ή πλούσια ή φτωχή σε πρωτεΐνες, βοηθά στην καλύτερη διατήρηση του νέου σωματικού βάρους. Τα αρχικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η δίαιτα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη πλούσια σε πρωτεΐνες ήταν ανώτερη ως προς τη διατήρηση του βάρους για 26 εβδομάδες.
Η παρούσα μελέτη αξιολόγησε ποια δίαιτα βελτίωσε περισσότερο την C αντιδρώσα πρωτεΐνη υψηλής ευαισθησίας (high sensitivity C-reactive protein (hsCRP), τα τριγλυκερίδια, τα επίπεδα χοληστερόλης και την αρτηριακή πίεση, έναντι της ομάδας μαρτύρων σε 932 υπέρβαρους ενήλικες, που έχασαν βάρος με μία δίαιτα με χαμηλές θερμίδες 8 εβδομάδων. Από τα 773 άτομα που τυχαιοποιήθηκαν σε μία από τις τέσσερις δίαιτες, 71% ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Η μέση απώλεια βάρους κατά την περίοδο χαμηλών θερμίδων ήταν 11 Kg. Από τις επακόλουθες δίαιτες, μόνο η δίαιτα υψηλού γλυκαιμικού δείκτη φτωχή σε πρωτεΐνες οδήγησε σε ανάκτηση βάρους (+ 1,7 Kg).
Περισσότερα: Η βέλτιστη δίαιτα απώλειας βάρους για μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου
Πώς μετράται η αρτηριακή πίεση
- Λεπτομέρειες
Πρόσφατα, στο πεδίο της βέλτιστης φαρμακευτικής αντιμετώπισης της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου, η προσοχή έχει εστιαστεί στη βραχυπρόθεσμη μεταβλητότητα των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης και στη δυσκολία που αυτή θέτει, για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπέρτασης. Η διαθεσιμότητα οικιακών πιεσόμετρων κάνει ακόμη πιο πολύπλοκο το πρόβλημα, και δεν υπάρχουν κατευθυντήριες οδηγίες για τη χρήση τους. Έτσι, οι συγγραφείς από το Durham Veterans Affairs Medical Center συνέκριναν τις μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, στο πλαίσιο ερευνητικής μελέτης και στο εξωτερικό ιατρείο, σε 444 ασθενείς με υπέρταση. Οι ασθενείς συμμετείχαν σε μία μελέτη που εξέτασε την αποτελεσματικότητα του χειρισμού της αρτηριακής πίεσης από νοσηλεύτριες μέσω τηλεφώνου, χρησιμοποιώντας τηλεμετρία της αρτηριακής πίεσης από το σπίτι.
Στη μελέτη αυτή, η αρτηριακή πίεση μετρήθηκε μέσω τριών μεθόδων: μετρήσεις από νοσηλεύτρια σε επίσκεψη ρουτίνας στο εξωτερικό ιατρείο, δύο μετρήσεις σε ιατρείο, σε απόσταση 6 μηνών για 18 μήνες και τουλάχιστον τρεις μετρήσεις ανά εβδομάδα στο σπίτι για 18 μήνες. Για κάθε μέθοδο μέτρησης, υπολογίστηκε ο μέσος συντελεστής μεταβλητότητας της συστολικής αρτηριακής πίεσης για κάθε ασθενή (τυπική απόκλιση [standard deviation, SD] προς μέση συστολική αρτηριακή πίεση). Σχεδόν όλοι οι ασθενείς ήταν άνδρες (92%), οι μισοί ήταν έγχρωμοι, η μέση ηλικία ήταν 64 έτη και οι περισσότεροι είχαν υπέρταση για περισσότερα από 10 έτη. Αναλύθηκαν περισσότερες από 111.000 μετρήσεις αρτηριακής πίεσης: 7.121 στο εξωτερικό ιατρείο, 3.218 σε ιατρείο και 100.842 στο σπίτι. Η ρύθμιση της συστολικής αρτηριακής πίεσης οριζόταν ως <140 mm Hg για τις μετρήσεις στο εξωτερικό ιατρείο ή στο πλαίσιο ερευνητικής μελέτης και ως <135 mm Hg για τις μετρήσεις στο σπίτι. Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης ποικίλλε σημαντικά: 28% για το εξωτερικό ιατρείο, 47% για το σπίτι και 68% στο πλαίσιο ερευνητικής μελέτης. Η βραχυπρόθεσμη μεταβλητότητα (σε 30 ημέρες για το εξωτερικό ιατρείο, σε 90 ημέρες για το σπίτι) ήταν παρόμοια και για τις τρεις μετρήσεις, περίπου 10%. Στη σύγκριση των μεθόδων μέτρησης, 52% των ασθενών είχαν μέση αρτηριακή πίεση στο εξωτερικό ιατρείο κατά ≥10 mm Hg υψηλότερη από ό,τι στο σπίτι. Η μεταβλητότητα μειωνόταν με τον αριθμό των μετρήσεων και για τις τρεις μεθόδους μέτρησης.
Διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας, έναντι χειρουργικής αντικατάστασης, στη βαριά στένωση αορτικής βαλβίδας
- Λεπτομέρειες
Η διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας μέσω καθετήρα (percutaneous transcatheter aortic valve implantation, TAVI), αποτελεί μία νεότερη τεχνική για την αντιμετώπιση της στένωσης αορτικής βαλβίδας (aortic stenosis, AS). Με την μέθοδο αυτή, μία βιοπροσθετική βαλβίδα (από βόειο περικάρδιο) συνδεδεμένη σε ένα stent μπορεί να τοποθετηθεί στη θέση της αορτικής βαλβίδας μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος εισάγεται είτε από τη μηριαία αρτηρία, είτε από την κορυφή της αριστερής κοιλίας. Η τεχνική είναι διαθέσιμη στην Ευρώπη και εξετάζεται από το FDA για έγκριση στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η μελέτη Partner Trial Cohort B έδειξε μία μείωση κατά 20% της θνησιμότητας με την TAVI, σε σύγκριση με τη βέλτιστη φαρμακευτική αγωγή, σε ασθενείς με ανεγχείρητη βαριά AS. Ωστόσο, σε ασθενείς που παραμένουν υποψήφιοι για χειρουργική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (surgical aortic valve replacement. AVR), δεν είναι γνωστό κατά πόσον η TAVI αποτελεί λογική εναλλακτική. Η μελέτη Partner Trial Cohort A, που παρουσιάζεται εδώ από τους Smith και συνεργάτες, είναι μία τυχαιοποιημένη, πολυκεντρική κλινική δοκιμή, που συνέκρινε την TAVI έναντι της AVR, σε ασθενείς μεγάλου κινδύνου με βαριά, συμπτωματική AS. Η μελέτη ήταν σχεδιασμένη, ώστε να μπορεί να επιδείξει μη-κατωτερότητα (noninferiority) της TAVI σε σύγκριση με την AVR και το κύριο τελικό σημείο ήταν η θνησιμότητα από όλες τις αιτίες σε 1 έτος.
Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή;
- Λεπτομέρειες
Η κολπική μαρμαρυγή είναι καρδιακή αρρυθμία. Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο και κάποτε πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό.
Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να υπάρχει συνεχώς ή να υποχωρεί και να επανεμφανίζεται. Πρόκειται για τη συχνότερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας.
Είναι πολύ συχνότερη σε ηλικιωμένους παρά σε νέους ανθρώπους.Επίσης είναι συχνότερη σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις. Η αιτία της νόσου βρίσκεται σε αλλοιώσεις του ηλεκτρικού συστήματος της καρδίας.
Στην κολπική μαρμαρυγή οι δύο κόλποι της καρδίας συστέλλονται πολύ γρήγορα και ακανόνιστα όσον αφορά στο ρυθμό. Το αποτέλεσμα είναι ότι το αίμα παραμένει στους κόλπους και δεν αποστέλλεται πλήρως στις δύο κατώτερες κοιλότητες της καρδίας που είναι η αριστερή και η δεξιά κοιλία.
Το τσιγάρο σκοτώνει την καρδιά.
- Λεπτομέρειες
Πότε επιτέλους και οι εν Ελλάδι νομοθετούντες θα νομοθετήσουν με ουσιαστικά μέτρα για την προστασία των μη καπνιστών από τους καπνιστές; Σε όλες τις χώρες του δυτικού πολιτισμού έχουν ληφθεί αυστηρά μέτρα για άκαπνο αέρα στα ταξί και στα άλλα μέσα μαζικής μεταφοράς, στους χώρους εργασίας, στα δημόσια και ιδιωτικά γραφεία, εστιατόρια, μπαρ, ξενοδοχεία, εργοτάξια, σχολεία, πανεπιστήμια, κλινικές και βέβαια στα νοσοκομεία και στα κυλικεία τους.
Τα στοιχεία επιδημιολογικών ερευνών που συγκέντρωσε η Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Johns Hopkins δείχνουν την άμεση συσχέτιση καρκίνου του πνεύμονος και παθητικού καπνίσματος («Chest», Μάιος 2004; 125: 805-835). Οι παράγωγες ουσίες του καπνίσματος (ΗΟΕΤ Val και κοτινίνη) συνδέονται εξάλλου άμεσα με τα πρώτα στάδια της καρκινογένεσης απανταχού του σώματος, όχι μόνο με τον καρκίνο των βρόγχων («Archives of Environmental Health», 2002; 57: 416-421).
Παιδιά που αναπτύσσονται σε περιβάλλον όπου υπάρχει καπνός τσιγάρου, πίπας ή πούρου έχουν επηρεασμένες αναπνευστικές λειτουργίες, με μεγάλη πιθανότητα οι βλάβες αυτές να συνεχισθούν και στην ενήλικο ζωή («American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine», 2005; 171:78-82). Η νοσηλεία των παιδιών των καπνιστών κοστίζει πολύ - ιδιαίτερα πολύ στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) νηπίων. Δαπανηρή είναι και η νοσηλεία των παιδιών των καπνιστών αλλά και των ενηλίκων που δεν καπνίζουν αλλά εργάζονται σε περιβάλλον που έχει καπνό.
Στη Νότια Φινλανδία μελετήθηκαν νεοδιαγνωσθέντες ενήλικοι με βρογχικό άσθμα ηλικίας 21-63 ετών. Η μόνη αιτία που βρέθηκε ήταν καπνός τσιγάρου, πούρου ή πίπας στο σπίτι ή στον χώρο εργασίας. («American Journal of Public Health», 2003; 93: 2055-2060). Καπνός στο πατρικό σπίτι αρχικά, καπνός και στη δουλειά.
Τσιγάρο και καρδιά: Λίγα λεπτά αρκούν για τη ζημιά
Ξέρετε βέβαια για την υπέρταση, την κακή χοληστερίνη (LDL), που δημιουργεί τις στενώσεις στις αρτηρίες της καρδιάς, το σάκχαρο, τη γλυκοζιωμένη αιμοσφαιρίνη, το ουρικό οξύ, τα τριγλυκερίδια και τους λοιπούς παράγοντες που προδιαθέτουν σε στεφανιαία καρδιοπάθεια, εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων. Ολους αυτούς τους προδιαθεσικούς παράγοντες τους μετράμε εύκολα.
Καρκίνος πρωκτού: Συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου και αντιμετώπιση
- Λεπτομέρειες
Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) φαίνεται να ενοχοποιείται για το 79% των περιπτώσεων εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού, σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες.
Ο καρκίνος του πρωκτού είναι διαφορετικός και λιγότερο κοινός από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Είναι σπάνιος, αλλά δυστυχώς ο αριθμός των νέων περιπτώσεων αυξάνεται τα τελευταία χρόνια.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το 2017 στις ΗΠΑ σημειώθηκαν περίπου 8.200 νέες περιπτώσεις, εκ των οποίων οι 5.250 σε γυναίκες και οι 2.950 σε άνδρες.
Από τους ασθενείς αυτούς, περίπου 1.100 άτομα αναμένεται να πεθάνουν μέχρι το 2022, κατά αναλογία 650 γυναίκες και 450 άνδρες.
Περισσότερα: Καρκίνος πρωκτού: Συμπτώματα, παράγοντες κινδύνου και αντιμετώπιση
Διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας, έναντι χειρουργικής αντικατάστασης, στη βαριά στένωση αορτικής βαλβίδας
- Λεπτομέρειες
Η διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας μέσω καθετήρα (percutaneous transcatheter aortic valve implantation, TAVI), αποτελεί μία νεότερη τεχνική για την αντιμετώπιση της στένωσης αορτικής βαλβίδας (aortic stenosis, AS). Με την μέθοδο αυτή, μία βιοπροσθετική βαλβίδα (από βόειο περικάρδιο) συνδεδεμένη σε ένα stent μπορεί να τοποθετηθεί στη θέση της αορτικής βαλβίδας μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος εισάγεται είτε από τη μηριαία αρτηρία, είτε από την κορυφή της αριστερής κοιλίας. Η τεχνική είναι διαθέσιμη στην Ευρώπη και εξετάζεται από το FDA για έγκριση στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων των χοληφόρων
- Λεπτομέρειες
O Δρ Α. Δερβίσογλου είναι ένας εκ των συντελεστών συγγραφής των διεθνών οδηγιών για την λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων των χοληφόρων (SAGES-Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, σελ.21).
Ορισμός
Το χοληφόρο δένδρο αποτελείται από τα ενδοηπατικά χοληφόρα (αγγεία) που λαμβάνουν την παραγόμενη χολή από το ήπαρ (συκώτι), και τη στέλνουν στα εξωηπατικά χοληφόρα (αγγεία και χοληδόχος κύστη) που με τη σειρά τους στέλνουν τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο (το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου). Η χολή
είναι ένας εκ των σημαντικών παραγόντων που βοηθούν στην πέψη των τροφών (κυρίως των λιπαρών). Μέρος της χολής αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Όταν οι ασθενείς λένε πως “έχουν χολή”, αναφέρονται κυρίως σε νόσους της χοληδόχου κύστεως. Αυτές συνήθως προκύπτουν από ύπαρξη λίθων ή λάσπης εντός της χοληδόχου κύστης (ορίζεται ως χολολιθίαση), ύπαρξη πολυπόδων, ή αδράνειας της χοληδόχου κύστης (biliary dyskinesia). Αυτές οι καταστάσεις οδηγούν σε ατελή κένωση της χολής από τη χοληδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την εμφάνιση δυσπεψίας και μετεωρισμού (φουσκώματα).
Περισσότερα: Λαπαροσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων των χοληφόρων
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ: Η επιδημία του αιώνα.
- Λεπτομέρειες
Αυξάνεται ραγδαία ο σακχαρώδης διαβήτης σε διεθνές επίπεδο. Μέσα σε 30 χρόνια εξαπλασιάστηκε ο αριθμός των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη σε όλο τον κόσμο και από 50 εκατομμύρια που ήταν τη δεκαετία του '80 έφθασαν τα 350 εκατομμύρια. Στην Ελλάδα εκτιμάται ότι το 8% - 9% του πληθυσμού (800 - 900 χιλιάδες) πάσχει από διαβήτη, ενώ υπάρχει και ένα ποσοστό 2% - 3% που δεν γνωρίζει ότι πάσχει από τη νόσο. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία για το Διαβήτη (IDF), ο αριθμός των ατόμων που ζουν με το διαβήτη αναμένεται να αγγίξει τα 552 εκατομμύρια έως το 2030.
Η οικονομική κρίση φαίνεται ότι επηρεάζει κυρίως τα άτομα που ανήκουν σε χαμηλότερες κοινωνικοοικονομικές τάξεις. Συγκεκριμένα, n μελέτη MEDIS, που διεξήχθη από το Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο και περιλάμβανε δείγμα
1.000 ηλικιωμένων κατοίκων της νησιωτικής χώρας (Μυτιλήνης, Λήμνου, Σαμοθράκης, Κεφαλονιάς, Ζακύνθου, Κέρκυρας, Κρήτης και Κύπρου), έδειξε ότι ένας στους δύο Ελληνες χαμηλής μόρφωσης και εισοδήματος που κατοικούν στα νησιά :
• 4 στους 10 είναι παχύσαρκοι
• 22% έχουν διαβήτη.
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΥΡΩΠΗΣ:
Νέα εξέταση δείκτη μπορεί να διαγνώσει έγκαιρα την καρδιακή προσβολή
- Λεπτομέρειες
Μια από τις πιο κοινές αιτίες που οι άνθρωποι επισκέπτονται τα επείγοντα είναι για σοβαρό πόνο στο θώρακα. Ο χρόνος είναι κρίσιμος όταν κάποιος έχει υποστεί καρδιακή προσβολή. Αν οι γιατροί δεν κάνουν γρήγορα διάγνωση, μπορεί να αποβεί μοιραία.
Τώρα μπορεί ενδεχομένως να υπάρξει νέο εργαλείο που θα βοηθά τους γιατρούς στα επείγοντα να κάνουν γρηγορότερη διάγνωση. Νέο πολύ ευαίσθητο τεστ μπορεί να εντοπίσει την τροπονίνη, πρωτεΐνη στο μυϊκό ιστό, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύεται στο περιοδικό ‘Journal of the American Medical Association’. Σύμφωνα με καρδιολόγους, όσο πιο υψηλά είναι τα επίπεδα της τροπονίνης τόσο πιθανότερο είναι για κάποιον να υποστεί καρδιακή προσβολή. Αν δεν είναι παρούσα η τροπονίνη η πιθανότητα καρδιακής προσβολής είναι πολύ μικρότερη.
Ερευνητές δήλωσαν ότι η νέα εξέταση θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να παρακολουθούν τους ασθενείς που παρουσιάζονται με πόνο στο θώρακα αλλά χωρίς συμπτώματα καρδιακής προσβολής τις ώρες μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Οι ερευνητές σημειώνουν ότι ο έγκαιρος εντοπισμός των ανθρώπων σε υψηλό και μέσο κίνδυνο ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι σημαντικός επειδή ωφελούνται περισσότερο από έγκαιρη και επιθετική θεραπεία.
Όσοι αξιολόγησαν τη μέθοδο ανέφεραν ότι κλειδί στο νέο τεστ σε σχέση με άλλα τεστ τροπονίνης στην αγορά, είναι η ευαισθησία του. Οι ερευνητές εξηγούν ότι έχουν αναπτυχθεί πρόσφατα πολύ ευαίσθητα τεστ τροπονίνης που αξιολογούν υπεύθυνα τα επίπεδά της σε περισσότερο από το 50% του γενικού πληθυσμού.
Η έρευνα, που πραγματοποιείται από το University Heart Center Hamburg, στη Γερμανία, αξιολόγησε τη διαγνωστική απόδοση του νέου πολύ ευαίσθητου τεστ τροπονίνης I (hsTnI) σε σύγκριση με άλλο, λιγότερο ευαίσθητο τεστ τροπονίνης (cTnI) και πόσο καλά και γρήγορα μπορούσαν να διαγνώσουν την καρδιακή προσβολή.
Η έρευνα περιέλαβε 1.818 ασθενείς με προβλήματα καρδιάς, όπως υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή στηθάγχη.
Από όλους τους ασθενείς, ποσοστό 22,7% είχαν οξεία ισχαιμία μυοκαρδίου. Τα hsTnIκαι cTnIήταν ανώτερα των άλλων διαγνωστικών δεικτών που αξιολογήθηκαν όσον αφορά τον εντοπισμό των συγκεκριμένων προβλημάτων στεφανιαίας. Ωστόσο ερευνητές ανακάλυψαν ότι το τεστ hsTnlήταν περισσότερο ευαίσθητο στο δείκτη πρωτεΐνης σε ασθενείς που έδειχναν σημάδια πιθανής καρδιακής προσβολής σε σχέση με το τεστ cTnl. Το hsTnl ήταν επίσης σχεδόν 100% ακριβές σε ασθενείς που εξετάστηκαν εντός 3 ωρών από την εισαγωγή στα επείγοντα.
Οι Γερμανοί ερευνητές σημειώνουν ότι το ψεγάδι των συμβατικών τεστ τροπονίνης με χαμηλή ευαισθησία, εντός των πρώτων ωρών μετά την έναρξη του πόνου στο θώρακα, οδήγησε στην αξιολόγηση διαφόρων βιοδεικτών στη διάγνωση της ισχαιμίας μυοκαρδίου. Προσθέτουν ότι στην έρευνά τους οι διαγνωστικές πληροφορίες του hsTnI ήταν ανώτερες όλων των άλλων δεικτών που αξιολογήθηκαν.
Πηγές: ‘Journal of the American Medical Association’.
Σελίδα 25 από 30